Botoks (Botulinum Toksin) Uygulamaları
Botoks Nedir?
Botoks, Clostridium Botulinum isimli bir bakteri tarafından üretilen bir toksindir. Botulinum toksini sinir ve kas arasındaki kimyasal iletişimi kesen ve uygulanan bölgedeki kasların kasılmasını engelleyen bir maddedir. Botulinum toksini kaslara uygulandığında 2-3 gün içerisinde etkisi başlamakta ve kaslar basitçe felç olmaktadır. Zamanla yüz kaslarımızın oluşturduğu mimiklere bağlı olarak deride ince kırışıklıklar meydana gelir. Botoks uygulaması sayesinde bu kırışıklıklara neden olan kasların geçici olarak kasılması engellenir ve daha genç bir görünüm elde edilir.
Hedeflenen bölgeler sıklıkla alın, her iki kaş ortası ve kaz ayağı bölgeleridir. Botoks, alanında tecrübeli hekimler tarafından uygulanmalıdır. Uygun dozda uygun bölgelere yapılan işlem sayesinde yan etkilerden kaçınılarak doğal bir yüz görünümü elde edilir. Etki 2-3 gün içinde başlar ve 10-14 gün içinde tam olarak görülür. Zamanla azalarak 3-5 ay içinde kaybolur. Bu etki süresi kişiye ve uygulandığı kas gurubuna göre değişmektedir. Düşük dozlarda bile bu etki ortaya çıkmaktadır. Kas fonksiyonu, yeni nöromüsküler bağlantıların oluşmasıyla birlikte geri döner. Etki kaybolduktan sonra işlem güvenle tekrarlanabilir.
Hasta ve uygulama alanı seçimi, uygulanacak dozlar çok önemli olduğu için toksin mutlaka uzman bir doktor tarafından yapılmalıdır. Botoks maliyeti yüksek olan bir üründür. Bu nedenle gerçek değerinden daha ucuza botoks uygulaması; yetersiz doz uygulaması ya da daha ucuz olan ilacın muadillerinin kullanılması anlamına gelir.
Botulinum toksin asetil kolin üzerinden ter, göz yaşı ve tükürük bezleri üzerinde de aynı etkinliğe sahiptir. Botulinum toksini kas-sinir sistemi kaynaklı ağrılardada etkilidir. Toksin benzer etkinlik ile kronik kaşıntıda etki göstermektedir. BTX’in yedi farklı serotipi (A-G arası) mevcuttur. Bunlardan en güçlüsü tip A olup bugün en fazla kullandığımız serotiptir.
Kliniğimizde üst yüz botoksu, gummy smile (dişeti gülümsemesi), çene gamzesi, burun kırışıklıkları (bunny lines-tavşan çizgileri), mezobotoks, masseter botoksu, koltuk altı terleme botoksu, el-ayak terleme botoksu, migren botoksu gibi uygulamalar yapılmaktadır.
Hiperhidrozis (Aşırı terleme)
Bazı kişilerde genel yada bölgesel (el-ayak ve koltuk altı gibi) aşırı terlemeler olmaktadır. Aşırı terleme kişinin bireysel performansını ve sosyal ilişkilerini olumsuz yönde etkilemektedir. Botoks uygulandığında terlemeyi sağlayan ter bezlerinin geçici olarak çalışmalarını engelleyerek terlemeyi durdurmaktadır. Bu etkisi ile el içi ayak tabanı koltuk altı aşırı terlemelerinde kullanılabilmektedir. Uygulamadan 3-7 gün içerisinde etkisi başlamakta ve ortalama 6 ay sürmektedir.
Diş Gıcırdatma ya da Gece Dişlerin Aşırı Sıkılması
Çene kaslarının kasılı kalması ile gelişebilmektedir. Çene eklemi be başağrısına neden olabilir. Bu hastalarda şikayetleri engellemek ve azaltmak amacıyla botoks kullanılabilmektedir.
Masseter (Çiğneme Kası) Hipertrofisi
Yüzde çene köşesinde lokalize en güçlü çiğneme kası olan masseter kası bazı hastalarda çok gelişmiş yan, hipertrofik olabilmektedir. Bu durum kulak ön kısmının çok belirgin olması ve yüzde köşeli görünüme neden olmaktadır. Bu uygulamanın amacı çiğneme kası belirgin yani hipertrofik olan hastalardaki kare yüz görünümünü azaltmaktır ve yaygın şekilde tercih edilir. Bu kas içerisine botoks uygulandığında bu belirginlik azaltılırarak ve çene köşesi yumuşatılmaktadır.Yüzün kare görünümü azalır ve daha oval bir yüz şekli elde edilebilir.
Ameliyat ve Dikiş Yerlerinin İzsiz İyileşmesi
Kas hareketlerinin yoğun olduğu alanlarda botoks uygulaması ile bu kasların zayıflatılması yada geçici olarak hareketsiz bırakılması bu alanda yaranın daha hızlı ve izsiz iyileştiği gözlenmiştir. Kötü yara iyileşmesine (skar) karşı etkinin; ameliyat sırasında kesi alanı yada yara bölgesinin botoks enjeksiyonuna bağlı immobilizasyonu neticesi elde edilen azalmış gerginlik ve azalmış hareketine bağlı olduğu, gerginlikteki azalmanın da yara iyileşmesinin inflamatuar fazını kısalttığı düşünülmektedir.
Migren botoksu nedir?
Uzun zamandır migren tedavisinde botoks uygulaması etkin şekilde kullanılmaktadır. Bazı migren atakları sık olarak yaşanabilmekte ve bu ataklara bulantı, kusma, ışığa ve sese karşı hassasiyet gelişebilmektedir. Bu hastalarda doktor tarafından belirlenen bölgelere botoks enjekte edilerek kas ve sinirler arasında iletişimsizlik sağlanarak ağrıların önüne geçilmesi sağlanabilmektedir.
Bu konuda eğitimli ve deneyimli doktorun uygulaması gereken bir tedavi şeklidir. Botoks uygulaması baş ağrısına neden olan şakaklar, alın, boyundaki belirli kaslar ve baş arkasına enjekte edilir. Botoks enjekte edildiği bölgedeki sinir uçlarına etki ederek ağrı iletiminde rol oynayan kimyasalların etkisini engellemektedir. Tek seansta ne kadar botoks enjekte edileceğine tedaviyi sürdüren doktor karar vermektedir. Belirli bir noktada migren ağrısını daha fazla yaşayan hastalarda bu noktalara daha fazla botoks enjeksiyonu yapılabilmektedir.
Migren botoksu uygulamasının ektilerini göstermesi kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Ancak genel olarak migren botoksu tedavisi uygulamadan 15 gün sonra etkisini göstermektedir. Genel olarak migren botoksu tedavisinin etkisi ortalama 4 ile 6 ay kadar sürmektedir.